6旬老烟枪胸口憋闷就诊,查出食道癌,病根从30年前就埋下了...
这个患者多少有点幽默体质,他是食道癌来就诊的,目前只能吃流食。一开始呢,他是感觉胸口憋闷,像有东西堵在嗓子眼,咳不上来,咽不下去的,拖了一个多月也不见好转。
家属就担心是不是心脏问题严重了,赶紧挂了个心血管内科。做了个心电图,发现确实有阵发性房颤,不过不至于引起胸闷。结合患者吞咽异常的表现,接诊医生建议他查个胃镜。
胃镜检查发现,患者的食道鳞状细胞有改变,后病理确诊为食道癌。来就诊的时候,患者指着胸骨的位置,说:“这儿一直闷胀,吃饭吐,疼,疼的往上反酸,一口饭也不让我吃。”
我问他抽烟、喝酒多不多?他说不喝,家属在旁边说:“年轻的时候抽烟喝酒就多,人大了才慢慢把酒戒掉。”我问年轻的时候能喝多少,患者说最多的时候一斤多,还是白!
我心里想:你管这叫不喝?
我赶紧跟他说,这病不是说你现在不喝就不得了,癌症不是一下子得的,是一步步发展来的,年轻的时候抽烟又喝酒,那时候就已经埋下癌症的种子了!
我看诊之后,给他开了中药和鲜蒲公英,告诉他们回去怎么吃药,特意交代患者一定要戒烟戒酒。半个月的时候调了一次方,2个月后视频就诊,家属就高兴的跟我说:“老爷子吞咽困难好多了,以前吃饭吐,现在也不吐了,偶尔还能吃点喜欢吃的猪蹄!”
其实,吸烟除了诱发肺癌,还会导致食道癌。我发现门诊很多患者吸烟的同时,还会喝酒,香烟中的焦油会溶于酒精,食道黏膜受到烟酒的双重刺激,自然会增加癌变的可能!